Despu√©s de una reuni√≥n con el Presidente Jair Bolsonaro, un entusiasta del tratamiento con cloroquina e hidroxicloroquina, el Consejo Federal de Medicina (CFM) anunci√≥ el jueves 23, el permiso para que los pacientes con casos leves utilicen drogas con estas sustancias. El presidente de la CFM, Mauro Ribeiro, se reuni√≥ con Bolsonaro por la ma√Īana.

A pesar de reconocer que todavía no hay pruebas de la seguridad y la eficacia del tratamiento, la entidad afirma que la liberación se produce debido a la excepcionalidad de la pandemia.

El CFM está ahora libre de violaciones éticas por parte de los médicos que prescriben la droga en tres situaciones.

  • El primero es en el caso de un paciente con s√≠ntomas leves, al comienzo de un cuadro cl√≠nico, en el que se han descartado otros virus (como el de la gripe, el H1N1 o el del dengue) y existe un diagn√≥stico confirmado de VOCID 19.
  • Tambi√©n se autoriza para las personas con ¬ęs√≠ntomas importantes¬Ľ pero que a√ļn no est√°n bajo cuidados intensivos ni hospitalizadas.
  • En el √ļltimo escenario posible, el paciente puede recibir la droga si est√° en estado cr√≠tico, recibiendo cuidados intensivos, incluyendo ventilaci√≥n mec√°nica.

Sin embargo, la opini√≥n de la CFM se√Īala que ¬ęes dif√≠cil imaginar que en pacientes con una lesi√≥n pulmonar grave establecida y, en la mayor√≠a de los casos, con una respuesta inflamatoria sist√©mica y otras deficiencias org√°nicas, la hidroxicloroquina o la cloroquina puedan tener un efecto cl√≠nicamente importante¬Ľ.

Sin pruebas

En todos los casos, el médico debe explicar al paciente que no hay pruebas de los beneficios del uso de la droga contra el nuevo coronavirus. También debería aconsejar sobre los efectos secundarios. Para liberar la prescripción, el paciente o los familiares firmarán un Término de Consentimiento Libre e Informado, si corresponde.

En la práctica, los médicos ya prescribían estos medicamentos para casos leves de la enfermedad, si lo creían necesario. Lo que cambia ahora es que hay apoyo de la CFM para que, en estas circunstancias, no se cometa una infracción ética por parte del médico que prescribe.

Sin embargo, la entidad médica no autoriza la aplicación de la droga como forma preventiva, para personas sin síntomas o sin confirmación de covid-19.

¬ęLa posici√≥n es que no hay pruebas cient√≠ficas s√≥lidas que apoyen el uso de la hidroxicloroquina para el tratamiento del covid-19. Es un f√°rmaco ampliamente utilizado para otras enfermedades desde hace 70 a√Īos, pero en relaci√≥n con el tratamiento del covid no hay ning√ļn estudio, ning√ļn ensayo cl√≠nico prospectivo aleatorio realizado por grupos de investigadores respetados con art√≠culos publicados en las principales revistas¬Ľ, dijo el presidente de la CFM, Mauro Ribeiro, al salir de la reuni√≥n con Bolsonaro.

El Ministro de Salud, Nelson Teich, también asistió a la reunión con el presidente. Bolsonaro es un entusiasta del tratamiento con cloroquina y ya se ha quejado de la postura más cautelosa del Ministerio de Salud con respecto a las drogas. La cartera recomienda la aplicación sólo para pacientes hospitalizados, pero siempre ha reconocido que los médicos, asumiendo la responsabilidad, pueden recetar para otros casos.

Ribeiro, de la CFM, destac√≥ que la entidad no recomienda el uso del f√°rmaco, sino que libera la receta a criterio del m√©dico, ¬ędentro de su autonom√≠a profesional, en una decisi√≥n compartida con el paciente¬Ľ.

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